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实用技能丨胃肠状况不佳,经常腹泻,或许需 [复制链接]

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腹泻是世界范围内最常见的消化道症状,据WHO统计,全世界每天约有数千万人发病,每年腹泻病例可达30~50亿例次。几乎每位全科医生都遇到过腹泻患者,不少胃肠情况不佳的患者还可能反复因腹泻就诊。对于腹泻,我们除了可以通过西医药物止泻外,掌握中医的治疗方案对临床工作也极有帮助。腹泻在中医领域被称为泄泻,中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调,湿邪内盛或肝郁乘脾,肾阳虚衰,导致清浊不分,并走大肠所致。腹泻患者一般以排便次数增多、粪便溏泻为主要症状,但其具体临床表现仍有相当多的差异,根据患者临床表现明确其疾病证型,才能针对性予以治疗。

中医常见证型

中医一般将腹泻分为四个证型,不同证型患者发病时间、起病速度、大便性质和便前后主观感受均有一定差异:1.寒湿困脾:泄泻阵作,大便清稀甚或如水样,遇寒加重,遇寒加重,肠鸣辘辘;2.湿热内蕴:泻下急迫,粪质粘稠,气味臭秽,或伴腹痛,肛门灼热;3.肝郁乘脾:每因情绪激动或精神紧张时腹痛、泄泻,便后腹痛减轻或缓解,再痛再泻;4.肾阳虚衰:黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安。

中医腹泻常用治疗方案

《基层中医适宜技术手册》将目前用于中医腹泻治疗的常用方案分为三类,即单方验方、简易治疗技术和中成药三类:一、单方验方1.炮姜散:炮姜6g,研末,米汤调服。可温中止泻,治疗寒证泄泻。2.莲子扁豆散:莲子、扁豆各60g,研为细末,每次6g,米汤送服,每日2次,可补脾止泻。3.苹果方:苹果1~2个,将其烤熟,去皮,蘸红糖少许食之,每次可服1~2个,每日2次,可涩肠止泻。二、简易治疗技术1.刮痧法:可选取腹部(中脘至天枢)、上肢(曲池、外关)、下肢(上巨虚、足三里)、背部(胃俞、大肠俞)每穴1~2分钟。2.拔罐法:取穴天枢、足三里、脾俞、关元、大肠俞。选用口径合适的玻璃火罐,以闪火法在上述穴位拔罐,留罐15分钟,每日一次,3日为一疗程。三、中成药使用中成药治疗腹泻时,需要严格按照患者证型选择:1.寒湿困脾:藿香正气水解表化湿、理气和中的作用,对寒湿困脾导致的腹泻效果明显;参苓白术丸具有健脾、益气的功效,是调理脾虚湿盛泄泻的常用方。2.湿热内蕴:香连丸可清热化湿,行气止痛,用于大肠湿热所致的腹泻。3.肝郁乘脾:逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用,对肝郁乘脾效果明显。4.肾阳虚衰:四神丸具有温肾散寒,涩肠止泻的功效,常用于肾阳不足所致的泄泻。

腹泻患者注意事项

除了出现腹泻症状之后及时进行治疗外,医生给予患者一些日常生活建议,避免可能导致腹泻的行为,是减轻腹泻影响的更好办法。对于好发腹泻的人群,应当提醒其注意以下事项:1.饮食宜清淡、少渣、富含营养,避免油腻和刺激性食物;2.若泄泻较重,可喝些淡盐水、饭汤、米粥,以养胃气;3.平时可进食薏苡仁粥;4.保持心情愉快,加强体质锻炼,提高免疫力。腹泻虽然不甚严重,但同样会对工作生活带来较大影响。对于腹泻的证型充分掌握,辨证施治,给予患者正确的生活建议,或许能帮助更多患者免于腹泻困扰。参考文献:基层中医适宜技术手册

编排:鹏宇

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